به گزارش سلامت نیوز به نقل از روزنامه همشهری،سیدسجاد رضوی، معاون درمان وزارت بهداشت از اجرای برنامه جامع سرطان کشور از مهر امسال خبر داده و گفته: با اجرای این طرح، موارد مرتبط با درمان سرطان ازجمله بیمه، پزشک، بیمار و خیران در سامانه ثبت و نشاندار میشوند و بیماران خدمات درمانی رایگان دریافت خواهند کرد.
درمان رایگان سرطان پیش از این مصوبه دولت و مجلس را داشت، اما بهطور کامل اجرا نشد. حالا با جدی شدن اجرای آن، پرسشهای مهمی درباره نحوه اجرا، مسیر دسترسی بیماران و دامنه خدمات تحت پوشش مطرح است: بیماران چگونه وارد این شبکه میشوند؟ آیا همه سرطانها و خدمات دارویی و بستری تحت پوشش قرار میگیرند؟ سهم بیمهها در این طرح چیست؟ علی مطلق، دبیر کمیته ملی پیشگیری و کنترل سرطان وزارت بهداشت درباره جزئیات اجرای این برنامه به چند سؤال همشهری پاسخ داده است.
ماجرای طرح رایگان درمان سرطان چیست؟
این برنامه در قالب «شبکه ملی مراقبت سرطان» در حال طراحی و اجراست. هدف آن هم این است که مراقبت سرطان از مجموعهای از خدمات پراکنده به یک مسیر منسجم، تیممحور و قابل رهگیری تبدیل شود؛ به گونهای که بیمار از زمان ورود به شبکه در مراحل تشخیص، درمان و پیگیری مسیر مشخصی داشته باشد و در میان مراکز و ارائهدهندگان مختلف رها نشود.
شبکه هم بر 3محور اصلی متمرکز است: ارتقای کیفیت مراقبت، بهبود دسترسی و کاهش فشار مالی بر بیمار. البته موضوع فقط پوشش هزینه نیست. استانداردسازی مسیرهای بالینی، ارجاع نظاممند، کار تیمی و تصمیمگیری چندتخصصی، مدیریت ظرفیت مراکز، تشخیص زودهنگام، راهبری بیمار و ثبت و پایش الکترونیک مسیر مراقبت نیز از اجزای اصلی این برنامه خواهند بود.
آیا تمام سرطانها را پوشش خواهد داد؟
اجرای شبکه بهصورت مرحلهای انجام میشود. فاز نخست از مهر امسال با تمرکز بر سرطان پستان آغاز میشود. میزان بروز سرطان پستان در کشور بیش از ۶۰مورد در هر ۱۰۰هزار زن است و میانگین سن ابتلا نیز حدود ۴۸سال گزارش میشود؛ درحالیکه این میانگین در بسیاری از کشورهای غربی بین ۶۰ تا ۶۵سال است.
در این مرحله، مراکز و ارائهدهندگان آماده شناسایی میشوند، ظرفیت واقعی خدمات مشخص میشود و مسیر ارجاع از تشخیص زودهنگام و ارزیابی اولیه تا تصویربرداری، نمونهبرداری، پاتولوژی و درصورت اثبات سرطان، ورود به درمان بهصورت عملی مورد آزمون قرار میگیرد. پس از ارزیابی و تکمیل این مرحله، برنامه این است که تا پایان سال دامنه شبکه به سایر سرطانهای اولویتدار نیز گسترش پیدا کند.
آیا واقعا از مهر درمان سرطانها رایگان خواهد شد؟
اجرای این طرح بهمعنای رایگان شدن بدون قید و شرط همه خدمات سرطان در بخشهای دولتی و خصوصی و همه داروها از ابتدای مهر نیست. البته پیش از این خدمات پیشگیری و غربالگری سرطان تحت پوشش بیمه قرار گرفته، اما جهتگیری برنامه این است که بیمارانی که در چارچوب شبکه و از مسیر تعریفشده، خدمات دریافت میکنند برای خدمات تحت پوشش در بخش دولتی با حداقل پرداخت و در موارد تعریفشده بدون پرداخت مستقیم بیمار، خدمت دریافت کنند.
درمان سرطان و البته داروهای این بیماران هزینه زیادی دارد. منابع مالی این طرح چگونه تأمین خواهد شد؟
در مورد داروها و سایر خدمات پرهزینه هدف این است که در قالب شبکه و با هماهنگی بیمههای پایه و تکمیلی، صندوق حمایت از بیماریهای خاص و صعبالعلاج، منابع دولتی و سایر ظرفیتهای حمایتی حداکثر پوشش مالی ممکن برای درمانهای مورد تأیید فراهم شود؛ به گونهای که مسائل مالی تا حد امکان مانع دریافت درمان استاندارد نشود.
باید دید بیمار در زمان و محل مناسب، توسط تیم مناسب و با کمترین مانع مالی و اداری ممکن خدمات استاندارد دریافت کرده و مسیر او تا مرحله بعدی مراقبت بهطور کامل پیگیری شده است یا خیر. هدف نهایی شبکه ملی مراقبت سرطان این است که هیچ بیمار مبتلا به سرطانی بهدلیل پراکندگی خدمات، سردرگمی در نظام ارجاع، فرایندهای اداری یا مشکلات مالی از مسیر مراقبت استاندارد خارج نشود.
مزیتهای شبکه ملی مراقبت سرطان برای پزشکان و بیماران
برای بیماران مهمترین مزیت کاهش سرگردانی و هزینههای پنهان بیماری است. بیمار مبتلا به سرطان نباید برای دریافت خدمات، مرتب میان پزشک، بیمارستان، داروخانه و بیمه در رفتوآمد باشد. شبکه تلاش میکند مسیر بیمار از تشخیص تا درمان و پیگیری مشخص و قابل رهگیری باشد. در کنار کاهش پرداخت، کاهش رفتوآمد، اتلاف وقت، سردرگمی و انرژی بیمار و خانواده نیز دنبال میشود تا مسائل اداری و مالی تا حد امکان مانع دریافت درمان استاندارد نشود.
برای پزشکان
مهمترین مزیت کاهش فرایندهای اداری و تأییدیههای تکراری است. پزشک بهجای اینکه برای هر بیمار ضرورت یک درمان را برای بیمه اثبات کند، درصورت قرارداد داشتن بیمار در مسیر استاندارد شبکه، همان مسیر درمانی میتواند مبنای پذیرش و پرداخت قرار گیرد. کاهش مستندسازیهای تکراری، ارجاع نظاممند بیماران و مشوقهای متناسب با کیفیت خدمات و همکاری تیمی نیز از دیگر مزایای شبکه خواهد بود.
نظر شما